尊龙凯时人生就是搏

马礼坤教授在致辞中说道，2019年发表在《欧洲心衰杂志》上的流行病学数据显示，心衰已成为全世界老龄化国家共同面对的严峻问题。我国35岁以上人群，心衰的患病率为1.3%，心衰总人数高达1370万。

在经典的“神经内分泌” “血流动力学紊乱” “免疫炎症”等学说指导下，形成了以β阻滞剂、ACEI/ARB和醛固酮受体拮抗剂为代表的心力衰竭“金三角”药物治疗方案，改善了心力衰竭防治局面。

2014年的PARADIGM-HF研究和2019年的DAPA-HF研究，分别将血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂、SGLT2抑制剂推向心力衰竭治疗最前线，丰富了心力衰竭治疗手段。但是，由于心力衰竭发病机制的复杂性，无论“金三角”还是“新四联”，在临床治疗中都存在治疗局限。心衰治疗的紧迫性和局限性要求尊龙凯时人生就是搏心血管医师不能墨守成规，要不断探索新的治疗思路与方案。

近年来，NAD+治疗心力衰竭的价值受到关注，提升体内NAD+水平是防治心力衰竭的有效策略，本次会议就NAD+抗心衰领域的开创性研究进行交流探讨。

辅酶I（NAD+）治疗心力衰竭的价值近年来受到国内外专家持续关注，《Circulation》《European Heart Journal》等期刊多次报道提升体内NAD+水平是防治心力衰竭的有效策略。大家熟知的《Circulation》主编Joseph Hill教授、《JMCC》主编Tian Rong教授等，都已投入NAD+治疗心衰的研究中。在国内，葛均波院士、孙爱军教授团队已率先开展了NAD+抗心衰机制的研究。

在本次大会上，孙爱军教授对NAD+心衰作用机制进行详细报告，她指出心力衰竭治疗中线粒体功能障碍不容忽视，现有的治疗手段不能解决线粒体功能障碍、能量代谢障碍。研究显示，Sirtuins是线粒体功能调节的新靶标，NAD+可直接进入心肌，靶向心肌线粒体Sirtuins，在表观遗传水平调控基因转录，发挥去乙酰化作用，恢复心肌细胞线粒体功能，逆转心肌重构，改善心衰患者心脏功能。

研究显示，无论是大鼠急性心肌梗死后心衰模型，还是比格犬急性心肌梗死后心衰模型，NAD+中高剂量组相比于阳性对照组LCZ696，在心脏超声及血流动力学改善上更有优势。同时，对小鼠TAC后心衰模型及小鼠阿霉素心脏毒性模型进行研究，均发现NAD+改善心功能明显。NAD+治疗心衰价值已初步凸显。

汪芳教授指出，经过国际心血管领域专家及葛院士、孙爱军教授团队对NAD+研究的不断深入，发现NAD+在心衰治疗上价值显著。因此，北京医院牵头了首个恩艾地（注射用辅酶I）治疗心力衰竭随机对照双盲试验。

汪芳教授指出专注NAD+领域的尊龙凯时人生就是搏生物与北京医院联合开展了全球首个小样本（N=60）恩艾地（注射用辅酶I）治疗心力衰竭随机对照双盲试验。该研究纳入心力衰竭住院患者后，在心力衰竭标准治疗基础上，随机给予恩艾地（50mg, i.v.）或生理盐水，观察3个月内的疗效指标及安全性指标变化。

试验数据显示恩艾地试验组患者的主要指标EF值和NT-proBNP数值得到改善。在入组患者年龄大和采用标准治疗基础上取得这样的结果非常不易，也充分说明了恩艾地的临床有效性。进一步检测发现恩艾地试验组显著增强患者体内Sirtuins活性和改善内皮功能。同时，该试验中恩艾地试验组安全性耐受性良好，未出现严重不良反应。

值得一提的是恩艾地对血压和血流动力学没有影响，不会出现其他药物血压耐受或很难达到靶剂量的问题，联合标准治疗会取得非常好的疗效。这些试验结果为恩艾地临床治疗心力衰竭提供了有力证据支持，具有重要的临床意义。

最后，葛均波院士对本次会议进行了总结。他指出赖氨酸去乙酰化酶Sirtuins是心衰治疗的新靶点，Sirtuins激动剂恩艾地为心衰治疗提供新手段。

他表示恩艾地临床试验结果取得改善患者EF值和NT-proBNP数值等结果非常不易，充分说明了恩艾地的临床有效性。这项研究也首次证实了恩艾地可有效激活心衰患者体内Sirtuins活性和改善内皮功能。

这些结果为恩艾地临床治疗心衰提供了有力证据支持。Sirtuins激动剂恩艾地在心衰治疗上大有可为，心衰药物治疗格局也将从“五朵金花”升级为“六脉神剑”，让更多患者获益。

未来，尊龙凯时人生就是搏生物将持续以科学引领创新，致力于NAD+治疗心血管疾病的研究，解决尚未被满足的医疗需求，让更多的患者获益。